誰說學生成績理想，考上前三志愿，煩惱就一定少？倘若因此不斷求完美，常容易緊張，或是正潛藏著另一個難解的習題！

臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師蔣立德表示，最近遇到兩個罕見的高中生個案，他們共同特色是自我要求高，國中成績都名列前茅，但一進到高中，成績卻大幅退步，出現明顯落差，且因為越來越焦慮，甚至出現許多冒汗、頭痛、莫名緊張等癥狀，所以前來門診求助。

回顧過去生活與學習歷程，才發現兩人都有容易恍神、注意力差、做事情缺乏系統、丟三落四等問題。這些情況雖然從小就不斷地被長輩與老師指出，但兩人因為天資優異，在校成績表現都不差，因此也長期被家人忽略，直到升上高中以后，問題才一下子凸顯出來。

經過三次以上門診詳細病史與資訊搜集，加上心理衡鑒結果確認容易受刺激源分心的特質，才被確診為注意力不足過動癥(ADHD)合并焦慮癥。經過低劑量的藥物治療合并心理治療之下，兩人才逐漸將生活與學習步調拉回正軌。

蔣立德指出，ADHD在診斷上需要經過非常詳盡的病史搜集，確認個案從小在不同情境下與年齡中，都曾經長期出現注意力缺失或過動沖動的癥狀，才能確診。在兒童青少年時期，ADHD是相當常見的診斷，盛行率約有5~7%。但在臺灣，ADHD個案中約只有兩成有獲得正確的衛教與治療。治療個案的黃金期是在國小中低年級階段，且可以經由藥物獲得明顯的癥狀改善，但在坊間，家長常因為對于到精神科求助的擔心，或是誤信許多網路上的錯誤資訊，而錯失了及早就醫的機會。

若錯失黃金治療期，這群個案在青少年時期很容易合并出現焦慮，甚至憂郁的癥狀，在這樣狀況下，就需要同時治療多個不同問題，處理上的難度就會更高。因此，蔣立德提醒家長，若孩子從小就不斷被提到有類似的行為模式，能夠及早尋求專業人員的咨詢與進一步評估。